Somatoform ağrı bozukluğu

Aşağıdaki belirtilerinden varlığı halinde bu durumdan bahsedilir.

1-Vücudun bir ya da daha çok bölgesinde hissedilip, bu nedenle tetkik ve değerlendirme yapılacak derecede şiddetli ağrı 
yakınmasının olması.

2-Bu ağrı belirgin bir gerilime ya da mesleki, toplumsal ve kişinin yapabildiği diğer aktivite alanlarında bozulmaya yol 
açmaktadır.

3-Ağrının başlayıp, şiddetlenmesinde ve devam etmesinde ruhsal faktörlerin önemli katkısının olduğu görüsüne varılır

4-Bu şikayetler bilerek ve isteyerek bir amaç elde etmek amaliyle olusturulmamıştır.

5-Ağrı yakınmaları bir kaygı bozukluğu ya da psikotik bozukluktan dolayı oluşmamıştır.

Ağrı kişinin günlük üretim ve davranışlarında bozulmalara yol açarak is yapamama ve isten ayrılmalara, okula gidemeyerek 
eğitiminde aksamalara, hastanelere abone olmalarına ve baslıca konuşma konularının ve düşünce içeriklerinin ağrı üzerine 
olmasına ,gereksiz ve çok miktarda ilaçlar kullanmalarına, evlilik ve sosyal ilişki sorunlarına yol açmaktadır.

Bu kişilerde ağrı gidermek amaliyle bağımlılık yapma potansiyeli olan ilaçların yanlış kullanımı ve sonuçta bağımlılığı 
görülebilmektedir. Ağrılar sebebiyle intihar düşünce ve davranışları görülebilmektedir. Ağrıyı önlemek için çok uzaktaki 
sağlık kurumlarına ya da sağlıkla ilgisiz kişilere ,şarlatanlara başvurabilmekte, çok zaman,para ve daha çok sağlık 
kayıplarına neden olabilmektedirler. Bu da insanlara küsüp, içe kapanmalarına, ruhsal sorunlarının ağırlaşmasına, mücadele 
güçlerinin azalıp, daha çok ağrı hissetmeleri seklinde bir kısır döngüye yol açmaktadır.

Ağrıya ilerleyen donemde depresif bozukluklar ve kaygı bozuklukları eşlik etmektedir. Ağrı bozukluğu pek çok vücutsal 
hastalık durumunda da on planda olabilmektedir.Bunlar arasında eklem-kas-kemik rahatsızlıkları(romatizmam hastalıklar,
yaslılardaki kemik erimeleri, bel ve boyun fıtıkları), diabet (seker hastalığı) ve damar sertliği gibi vücut damar ve 
sinirlerinin harabiyeti, bazı tümörler sayılabilir.

Kadınlarda ağrılar erkeklere göre iki kat daha çok görülmekte ,ağrılardan da özellikle bas ,sırt, göbek altı bölgesi ve 
kas-eklem ağrıları on planda bulunmaktadır. Ağrılar 40-50 li yaşlarda en çok gözlenmektedir. Ailelerinde depresyon ve madde 
kullanımı olan ailelerde daha çok gözlenmektedir.

Bazı kişilerde kişinin ağrıyı daha çok hissettikleri, ağrı eşiklerinin düşük olduğu gözlenmiştir. Bazı kişilerde de ağrı 
hislerinin geçmişte şiddetli olarak yaşanan fiziksel, vücuda uygulanan cezalandırmalarla ilişkili olduğu gözlenmiştir. 
Ağrı hissi sevgi ve bakim kaynağı olacak bir kişinin desteğini aramayla ayni zamanda oluşabilmektedir.

Zaman kişiler gerginliklerini ( yaşanan kayıplar, hedefe ulaşamamak vs. gibi streslerde) yaşanılan suçluluk hislerini ağrı 
üzerinden dışa vurup, kendilerini rahatsız eden sorunların ağırlığını istemsiz olarak hafifletip, kendi düşünce alanlarından 
uzaklaştırmaktadırlar.

Yani bir durum daha kabul edilebilir ve hatta çevreden daha destek , yardim, ilgi ve anlayış görebileceği ağrı yakınmalarına
dönüştürülmektedir.Bu yolla kişiler bazen çevrelerini de elleri altında tutabilmekte,bazı sorumluluklardan 
kurtulabilmektedirler.

Rahatsızlıkta beyin yapısına ait bir takım anormalliklere de rastlanabilmektedir. Duysal ve imbik yapılara ait anormallikler 
de ağrı şiddetini belirlemektedir. P maddesi ve diğer bir takım moleküller de ağrının hissedilmesinde etkili olmaktadır.

Tedavi:

Tedavi vücutsal hastalığın varlığında ,hastalıkla ilgili birim ile paralel olarak tedavinin yürütülebilmesi seklinde olmakta 
ya da ayaktan tedavi ile olabilmektedir. Önemli hedef olabildiğince çabuk hareketin ve olabilen en yüksek işlevselliğin 
sağlanabilmesidir. Bunun için ilaç tedavisi yanında, bireysel terapiler, hipnoz, fizik tedaviden faydalanılmaktadır.